Лечение травм мягких тканей

Каждый занимающийся боевыми искусствами рано или поздно сталкивается с необходимостью лечения травм мягких тканей, полученных во время тренировок. Мягкие ткани — это кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, сухожилия и связочный аппарат суставов. Чаще всего, травмируются именно околосуставные мягкие ткани. При этом происходит разрыв кровеносных сосудов кожи, связок и сухожилий вокруг суставов, повреждаются отдельные дольки подкожной жировой клетчатки, и она отделяется от подлежащей фасции на большем или меньшем протяжении. В образовавшиеся разрывы изливается кровь из поврежденных сосудов, что также увеличивает отслойку тканей. Кроме того, вследствие гидравлического давления, кровь пропитывает окружающие ткани, формируя гематомы и кровоподтеки. Без лечения болезненность в поврежденных суставах и отек могут сохраняться неделями и месяцами, нарушая его функцию, и приводя, в конце концов, к дегенеративным изменениям суставных тканей — остеоартрозам.

При незначительном растяжении, когда происходит разрыв лишь нескольких волокон связки, а кровотечений и отёков почти не бывает, функции сустава почти не нарушаются, и могут беспокоить только болевые ощущения в месте травмы. Лечение здесь зависит от степени боли и величины опухоли, но при таких повреждениях могут применяться те же общие принципы, что и при более серьезных растяжениях и ушибах. Следует быть крайне осторожным к любым попыткам разработать травму, поскольку такие действия могут ее усугубить.

Сразу после получения травмы следует как можно скорее приложить холод к поврежденному участку, а также наложить фиксирующую сустав повязку. Холод оказывает выраженное обезболивающие действие, при этом он способствует спазму капилляров кожи, что уменьшает кровотечение из поврежденных сосудов и снижает выраженность гематомы. Фиксации же поврежденного сустава можно добиться тугим бинтованием эластичными бинтами.

Через сутки после травмы, когда угроза нарастания гематомы миновала, возможно применение целого ряда средств, способствующих скорейшему восстановлению функции сустава. Используемые при этом препараты должны обладать следующими эффектами:

• Антикоагулянтный — для скорейшего рассасывания образовавшихся гематом (Долобене).
• Анальгетический — для снятия болевого синдрома. Для этих целей наиболее подходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме мазей, кремов и гелей (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Индометацин, Индовазин). НПВС, кроме того, обладают выраженным противовоспалительным действием.
• Венотонический и ангиопротекторный — для укрепления и восстановления поврежденной сосудистой стенки. Эти препараты, кроме того, улучшают венозное кровообращение, способствуя венозному оттоку и препятствуя лимфостазу (затруднение оттока лимфы от поврежденного участка, что приводит к длительным отекам в местах травмы). (Эскузан, Детралекс).

Наиболее удобной лекарственной формой для местного лечения травм мягких тканей является гель. При его применении используются спиртовые растворители, что обеспечивает быстрое и полное впитывание лекарственного вещества в кожу. Большинство современных препаратов для локальной терапии последствий ушибов и растяжений выпускается именно в форме геля, причем они сочетают в себе лекарственные вещества с различным эффектом.

Например, Индовазин — комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и ангиопротекторным действием. В его состав входит индометацин (нестероидное противовоспалительное средство) и троксевазин  — ангиотоник, улучшающий кровообращение в поврежденных тканях, уменьшает ломкость капилляров и повышает тонус венозной стенки. Препарат выпускается в форме геля. 1–2 сантиметра геля наносят на поврежденный участок и втирают легкими движениями. Применяют его 3 раза в сутки, но не более 10 дней.

Хорошей эффективностью обладает гель Долобене. В его состав входит диметилсульфоксид, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Кроме того, он облегчает проникновение в кожу других компонентов препарата. Также в Долобене входит гепарин и декспантенол. Гепарин —  антикоагулянт, способствующий рассасыванию гематом мягких тканей, препятствующий тромбообразованию и нормализующий местный кровоток. Декспантенол —  усиливает регенерацию кожи, стимулирует эпителизацию ран, снижает чувствительность кожи к раздражителям.

Ускорить восстановление после травмы могут и компрессы Димексида. Димексид  —  биопенетрант, вещество, облегчающее проникновение через кожу других веществ. Сам димексид обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. Выпускается он в виде раствора. Перед применением следует его растворить водой в соотношении 1:1. Затем, в полученной жидкости растворяется таблетка анальгина и образовавшейся смесью делаются компрессы на поврежденный участок длительностью 30–40 минут, 3 раза в сутки. Препарат также не рекомендуется применять дольше 10 дней.

При лечении ушибов и растяжений с успехом используются также и препараты на основе растительного сырья. Наиболее широко распространено применениеАрники горной. Хотя порой рекомендуют применять ее внутрь, делать это нужно крайне осторожно, поскольку не исключено токсическое действие препарата. При наружном применении Арника оказывает местнораздражающее, противовоспалительное и противомикробное действие. Она раздражает рецепторы кожи и подкожных образований, способствует высвобождению физиологических стимуляторов иммунологических процессов, улучшает местный кровоток и ускоряет рассасывание кровоизлияний. Выпускается Арника в форме мази (например, Доктор Тайсс Арника). Ее следует втирать в пораженные ткани 3–4 раза в сутки.

Если не смотря на проводимое лечение болевые ощущения и отек в области травмы сохраняются, следует обратиться к врачу, поскольку травма может оказаться гораздо серьезнее, чем кажется на первый взгляд, и промедление может сильно ухудшить ее последствия. В любом случае, если пытаться лечить травмы самостоятельно, то следует очень внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к выбранному препарату, и использовать его в строгом соответствии с предписаниями.